Mencegah virus covid-19 saat ini, juga merupakan musim tinggi penyakit pernapasan seperti influenza.Zhong Nanshan, anggota Akademi Teknik China, baru-baru ini mengatakan bahwa penyebab demam baru-baru ini bukan hanya infeksi virus covid-19, tetapi juga influenza, dan beberapa orang mungkin terinfeksi ganda.
Sebelumnya, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit China (CDC)telah mengeluarkan peringatan dini: musim gugur dan musim dingin atau musim dingin dan musim semi ini, mungkin ada risiko wabah influenza danCOVID-19infeksi.
Musim Influenza 2022-2023
Dapat menimbulkan risiko pandemi wabah influenza
Influenza adalah penyakit infeksi saluran pernapasan akut yang disebabkan oleh virus influenza dan merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat yang dihadapi manusia.
Karena virus influenza bersifat antigenik bervariasi dan menyebar dengan cepat, mereka dapat menyebabkan wabah musiman setiap tahun.Menurut perkiraan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), epidemi influenza musiman tahunan dapat menyebabkan lebih dari 600.000 kematian di seluruh dunia, setara dengan satu kematian akibat influenza setiap 48 detik.Dan pandemi global bahkan bisa membunuh jutaan orang.Influenza dapat menyerang 5%-10% orang dewasa dan sekitar 20% anak-anak di seluruh dunia setiap tahunnya.Artinya pada musim influenza yang tinggi, 1 dari 10 orang dewasa terinfeksi influenza;1 dari 5 anak terinfeksi influenza.
COVID-19ssuperinfeksi mungkinemenyatu sebagainew norm
Setelah tiga tahun, virus corona baru terus bermutasi.Dengan munculnya varian Omicron, masa inkubasi infeksi virus corona baru secara signifikan dipersingkat, transmisi antar generasi dipercepat, okultisme transmisi dan efisiensi transmisi ditingkatkan secara signifikan, dikombinasikan dengan infeksi ulang yang disebabkan oleh pelarian kekebalan, yang membuat varian Omicron memiliki keunggulan transmisi yang signifikan. dibandingkan dengan varian lainnya.Dalam konteks ini, ini bertepatan dengan tingginya insiden influenza di pertengahan musim dingin, dan sementara kita harus menghadapi bahaya penyakit dan status epidemi influenza di musim saat ini, kita harus mempertimbangkan apakah saat ini kita menghadapi risiko superinfeksi dengan penyakit baru. virus corona dan influenza.
1. Epidemi ganda "Covid-19 + influenza" secara global sangat jelas
Dari data surveilans WHO, terlihat bahwa per 13 November 2022, epidemi virus influenza telah meningkat secara signifikan pada musim dingin ini, dan tren superimposed epidemi covid-19flu sangat jelas.
Kita harus menyadari bahwa, sangat berbeda dengan karakteristik “sulit untuk menentukan apakah ada superposisi dari dua virus covid-19 dan influenza pada tahap awal covid-19, dan tidak terkecuali covid-19pasien positif influenza”, saat ini terjadi situasi “wabah ganda”.COVID-19dan influenza dalam skala besar di seluruh dunia.Apalagi sejak memasuki musim dingin ini, klinik demam di banyak tempat di China sudah penuh, menandakan status infeksi virus saat ini sama sekali berbeda dengan tiga tahun lalu, sementara jumlah pasien dengan “gejala mirip influenza” tetap tinggi, yang mana juga terkait erat dengan koefisien infeksi varian Omicron.Penyebab demam pada orang yang terinfeksi bukan lagi sekadar a COVID-19 infeksi, banyak pasien terinfeksi influenza, dan beberapa mungkin mengalami infeksi ganda.
2. Infeksi virus influenza secara signifikan mendorong invasi dan replikasi virus Covid-19
Menurut sebuah studi dari State Key Laboratory of Virology, School of Life Sciences, Universitas Wuhan, infeksi virus Covid-19 dan infeksi bersamaan dengan virus influenza A meningkatkan infektivitas virus Covid-19.Studi tersebut menyimpulkan bahwa virus influenza A memiliki kemampuan unik untuk memperburuk infeksi virus Covid-19;pra-infeksi dengan virus influenza secara signifikan mendorong invasi dan replikasi virus Covid-19, dan juga mengubah sel yang tidak akan terinfeksi virus Covid-19 menjadi sel yang sepenuhnya rentan;infeksi influenza saja menyebabkan peningkatan (2-3 kali lipat) tingkat ekspresi ACE2, tetapi koinfeksi influenza dengan infeksi influenza saja menyebabkan peningkatan tingkat ekspresi ACE2 (2-3 kali lipat), tetapi koinfeksi dengan Covid-19 sangat meningkatkan ACE2 tingkat ekspresi (sekitar 20 kali lipat), sedangkan virus pernapasan umum lainnya seperti virus parainfluenza, virus pernapasan syncytial, dan rhinovirus tidak memiliki kemampuan untuk mempromosikan infeksi virus Covid-19.Oleh karena itu, penelitian ini menyimpulkan bahwa infeksi virus influenza secara signifikan mendorong invasi dan replikasi virus Covid-19.
3.Koinfeksi Covid-19 dengan influenza lebih parah pada pasien rawat inap daripada infeksi tunggal
Dalam studi tentang Dampak Klinis dan Virologis dari Infeksi Tunggal dan Ganda dengan Influenza A (H1N1) dan SARS-CoV-2 pada Pasien Dewasa yang Dirawat di Rumah Sakit, 505 pasien yang didiagnosis dengan novel coronavirus atau influenza A di Guangzhou Eighth People's Hospital (Guangzhou, Guangdong) disertakan.Studi tersebut menunjukkan bahwa: 1. prevalensi koinfeksi influenza A pada pasien rawat inap dengan covid-19adalah 12,6%;2. koinfeksi terutama menyerang kelompok lanjut usia dan dikaitkan dengan hasil klinis yang buruk;3. koinfeksi memiliki kemungkinan peningkatan cedera ginjal akut, gagal jantung akut, infeksi bakteri sekunder, infiltrasi multilobar, dan masuk ICU dibandingkan dengan pasien dengan influenza A saja dan virus corona baru.Dipastikan bahwa penyakit yang disebabkan oleh koinfeksi dengan novel coronavirus dan virus influenza A pada pasien dewasa yang dirawat di rumah sakit lebih parah daripada yang disebabkan oleh infeksi dengan salah satu virus saja (tabel berikut menunjukkan risiko efek samping klinis pada pasien yang terinfeksi influenza H1N1, SARS-CoV-2, dan kedua virus).
▲ Risiko efek samping klinis pada pasien dengan influenza A H1N1, SARS-CoV-2 dan koinfeksi dengan kedua virus ini
Transformasi ide terapeutik:
Pengobatan infeksi Covid-19 tunggal bergeser ke pengobatan komprehensif dan simtomatik sebagai kuncinya
Dengan liberalisasi lebih lanjut dari pengendalian epidemi, koinfeksi Covid-19 dengan influenza menjadi masalah yang lebih sulit.
Menurut Profesor Liu Huiguo dari Departemen Kedokteran Pernafasan dan Perawatan Kritis, Rumah Sakit Tongji, Universitas Sains dan Teknologi Huazhong, virus Covid-19 dan virus influenza secara teoritis dapat terinfeksi bersama, dan pada tahap saat ini, kehadiran bersama mereka adalah sekitar 1-10%.Namun, kita tidak dapat memungkiri bahwa semakin banyak pasien yang terinfeksi virus varian Covid-19 Omicron, pertahanan kekebalan tubuh manusia akan semakin tinggi, sehingga persentase infeksi influenza kemudian akan sedikit meningkat di masa depan, dan norma baru akan muncul. kemudian dibentuk.Namun, ini bukan masalah yang perlu difokuskan saat ini, melainkan apakah infeksi Covid-19 akan meningkatkan kemungkinan infeksi influenza, dan oleh karena itu diagnosis dan pengobatan perlu ditangani secara objektif dalam konteks praktik klinis. .
Kelompok masyarakat mana yang perlu waspada terhadap infeksi Covid-19 dan influenza yang tumpang tindih?Misalnya, orang dengan penyakit bawaan, orang lanjut usia dan orang lemah, baik yang terinfeksi Covid-19 atau influenza saja atau kombinasi kedua virus tersebut, dapat mengancam jiwa, dan orang-orang ini tetap membutuhkan perhatian kita.
Dengan lonjakan pasien positif Covid-19 baru-baru ini, bagaimana kita dapat melakukan pekerjaan dengan baik untuk “mempromosikan pencegahan, diagnosis, pengendalian dan pengobatan kesehatan” dalam konteks Covid-19 yang saat ini didominasi oleh strain varian Omicron?Pertama-tama, diagnosis dan pengobatan harus diubah secara bertahap dari pengobatan infeksi Covid-19 tunggal menjadi pengobatan komprehensif dan pengobatan simtomatik.Diagnosis dan pengobatan dini untuk mengurangi komplikasi, menurunkan angka rawat inap dan mempersingkat perjalanan penyakit adalah kunci untuk meningkatkan angka kesembuhan klinis dan menurunkan angka kematian.Ketika infeksi influenza membentuk kenormalan baru, perhatian terhadap kasus mirip influenza adalah kunci untuk mencapai diagnosis dini.
Saat ini, dalam hal pencegahan, dianjurkan agar kita tetap memakai masker untuk mencegah penyebaran virus yang cepat, pertama, karena pasien yang telah terinfeksi Covid-19 pada tahap awal dan sekarang menjadi negatif tidak dapat mengecualikan kemungkinan infeksi berulang;kedua, karena selain infeksi Covid-19, mereka juga dapat terinfeksi virus lain (seperti influenza) dan dapat membawa virus di dalam tubuh mereka bahkan setelah mereka menjadi negatif dan sembuh.
Waktu posting: Jan-16-2023